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2024年湖南成考專(zhuān)升本《醫(yī)學(xué)綜合》備考重點(diǎn)(9)

湖南成考幫 發(fā)布時(shí)間:2024-09-01 13:35:33

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                                                            2024年湖南成考專(zhuān)升本《醫(yī)學(xué)綜合》備考重點(diǎn)(9)              

第一節(jié) 脊 髓


  一、脊髓的位置和外形


  (一)位置


  脊髓位于椎管內(nèi),自枕骨大孔至第一腰椎下緣。


  (二)外形


  脊髓呈扁圓柱狀,全長(zhǎng)粗細(xì)不等,有頸膨大(頸5~胸1)和腰骶膨大(腰2~骶3),末段變細(xì)稱(chēng)脊髓圓錐。自脊髓圓錐向下延為非神經(jīng)組織的細(xì)絲稱(chēng)終絲,止于尾骨背面。脊髓表面有縱行的前正中裂、后正中溝和前、后外側(cè)溝。由于脊髓短于椎管,故腰、骶、尾神經(jīng)根在未出相應(yīng)的椎問(wèn)孔前,在椎管內(nèi)圍繞終絲下行一段距離,形成馬尾。前、后外側(cè)溝分別有前根及后根出入。


  二、脊髓灰質(zhì)的分部及主要核團(tuán)


  (一)前角


  前角為軀體運(yùn)動(dòng)性核團(tuán),分內(nèi)、外兩群。支配由肌節(jié)演化來(lái)的骨骼肌。前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元分為兩型:a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,支配骨骼肌的梭外肌纖維,引起肌收縮;γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,支配骨骼肌的梭內(nèi)肌纖維,調(diào)節(jié)肌張力。


  (二)側(cè)角


  側(cè)角見(jiàn)于胸1~腰3節(jié)段,含交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元,又稱(chēng)中間外側(cè)核,是交感神經(jīng)的低級(jí)中樞。在脊髓的骶2~4節(jié)段,中間帶外側(cè)部有副交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元,稱(chēng)骶副交感核,是副交感神經(jīng)低級(jí)中樞的一部分。


  (三)后角


  后角細(xì)胞屬軀體感覺(jué)性核團(tuán),分群較多,自后向前,主要的核群有:


  1.后角邊緣核該核是后角尖最表層的弧形區(qū)。在腰骶膨大處尤為明顯。


  2.膠狀質(zhì)膠狀質(zhì)貫穿脊髓全長(zhǎng)。


  3.后角固有核 后角固有核在膠狀質(zhì)前方。


  4.胸核(背核) 胸核在后角基部?jī)?nèi)側(cè),僅見(jiàn)于頸8~腰2節(jié)段。

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